La relación de pérdida médica es la relación entre el valor de los servicios médicos prestados y el monto de las primas pagadas a una compañía de seguros de salud. Esta relación muestra cuánto de cada dólar gastado va a beneficiar a la persona con seguro. Al restar el índice de pérdidas médicas de uno, se muestra cuánto dinero por dólar gastado se destina a las ganancias de la empresa y al pago de tarifas administrativas. Las personas pueden usar el índice de pérdida médica caso por caso o aplicarlo a todos los clientes de la compañía de seguros. Algunas aseguradoras de salud afirman índices de pérdida médica de entre 74 y 96 por ciento.
Determine las primas pagadas por un período. Esta información generalmente se encuentra en el estado financiero de una compañía de seguros de salud. Para las personas, esto es lo que una persona paga por su prima cada año. Por ejemplo, una persona paga $ 1,000 al año por el seguro de salud.
Determine la cantidad de dinero gastada en procedimientos médicos o ayuda médica real. En el ejemplo, durante el año, una persona necesitaba $ 870 en tratamiento médico.
Divida la cantidad de dinero gastada en procedimientos y tratamiento médicos por la cantidad total gastada en primas para determinar el índice de pérdida médica. En el ejemplo, $ 870 dividido por $ 1,000, equivale a 87 por ciento, o 87 centavos por dólar.
