Parte de dirigir una oficina quiropráctica exitosa es entender cómo facturar los servicios. Esto es especialmente importante cuando trabaja con Medicare o con compañías de seguros, ya que una facturación incorrecta puede resultar en la denegación de su reclamo. Para recibir el pago por la atención quiropráctica que ofrece, deberá configurar un sistema para facturar a la organización adecuada. También deberá saber cómo facturar a los pacientes por cualquier saldo adeudado una vez que haya recibido el pago de las compañías de seguros.
Conozca los códigos de diagnóstico para servicios quiroprácticos. Las organizaciones como Medicare y las compañías de seguros requieren códigos de diagnóstico, así como la cantidad que ha cobrado por cada servicio, antes de procesar un reclamo. Puede encontrar códigos de diagnóstico en la Organización de Recursos Quiroprácticos. Algunos médicos prefieren comprar un software quiropráctico de administración de pacientes con códigos actualizados integrados en la base de datos del software, lo que simplifica el proceso de facturación. Algunos sistemas de administración de oficinas incluyen opciones de facturación electrónica, que reducen el costo de los suministros de oficina como formularios de reclamo, sobres y sellos.
Comience con los códigos de diagnóstico médicamente necesarios aceptados por las compañías de seguros y Medicare. La definición para esto puede ser subjetiva. Podría pensar que una compresa fría / caliente es médicamente necesaria donde una compañía de seguros no puede; sin embargo, la mayoría de las compañías que cubren servicios quiroprácticos acordarán que una manipulación manual es médicamente necesaria. Comience con los códigos de diagnóstico más esenciales y trabaje hacia abajo. Tenga en cuenta que algunas compañías limitan la cantidad de manipulaciones o códigos que puede facturar en relación con una sola visita.
Trabaje con las compañías de seguros que lo listan como proveedor dentro de la red. Averigüe cuál es la cantidad facturable por cada servicio. Si bien puede facturar más de esta cantidad, deberá cancelar cualquier cantidad que supere la tarifa del proveedor establecida por las compañías de seguros.
Presentar reclamaciones al lugar apropiado. Cuando trabaje con un seguro, deberá retirar la dirección de reclamos de la tarjeta de seguro del paciente. Envíe los formularios de reclamo correspondientes o siga los procedimientos para enviar una factura electrónica. Si la compañía de seguros no permite un código específico, intente volver a enviar la factura utilizando un código de diagnóstico diferente, pero aplicable.
Facture a sus pacientes el saldo restante adeudado después de haber recibido el pago o la información de las compañías de seguros. Las compañías de seguros le notificarán cuando un paciente no haya alcanzado el deducible, lo que significa que debe facturar al paciente el monto permitido por la compañía de seguros. Asegúrese de no facturar al paciente los montos descalificados según la tarifa de su proveedor con la compañía.
Establece tus precios por tiempo de servicio o pagos privados. Algunos quiroprácticos ofrecen un descuento de tiempo de servicio (TOS), lo que significa que el paciente paga el servicio en el momento de la cita. Si trabaja con compañías de seguros, deberá revisar las políticas de pago de TOS para cumplir con su contrato de proveedor. Los pagos privados ocurren cuando una persona no quiere que usted le facture a una compañía de seguros.
Realizar un seguimiento de los pagos recibidos y saldos adeudados. La mayoría del software de administración de oficinas diseñado para quiroprácticos tendrá sistemas implementados para manejar esto. Hacer un seguimiento de esta información puede hacer o deshacer su negocio.
Considere cómo manejar las colecciones. A veces las personas no entienden cómo funciona el seguro y esperan que la compañía de seguros pague la factura en su totalidad. En otras ocasiones, las personas no tendrán el dinero para pagarle o elegirán no pagarle. Cuando esto suceda, deberás poner la cuenta en colecciones. Si no quiere manejar esto en la oficina, puede contratar a una empresa para que se encargue del proceso de recolección.
