Anthem Blue Cross y Blue Shield ofrecen planes de salud de Organización de Proveedores Preferidos (PPO) para individuos y familias. Blue Cross y Blue Shield definen las PPO como "un acuerdo diseñado para proporcionar servicios de atención médica a un costo reducido al proporcionar incentivos para que los miembros utilicen proveedores de salud designados". A diferencia de las Organizaciones de mantenimiento de la salud, o HMO, las personas inscritas en las PPO también pueden recibir cobertura por los servicios prestados por profesionales de la salud que no están en la red particular de las PPO.
Estados
Los planes Anthem Blue Cross y Blue Shield PPO están disponibles en California, Nueva York, Colorado, Georgia, Nevada, Missouri, Ohio, Indiana, Connecticut, Virginia, Wisconsin, New Hampshire y Maine. En ciertos estados, la compañía puede hacer negocios con un nombre diferente, como Empire State Blue Cross y Blue Shield en el estado de Nueva York.
Planes PPO individuales a corto plazo
Anthem Blue Cross y Blue Shield ofrecen planes PPO individuales a corto plazo, diseñados para aquellos que comienzan un nuevo empleo con un período de espera antes de ser elegibles para el plan de atención médica de su empleador. En 2011, el plan PPO a corto plazo ofrece deducibles que van desde $ 200 a $ 2,500, con una cobertura que varía de uno a seis meses. Debido al período de tiempo limitado, las condiciones de salud anteriores no son elegibles para la cobertura. Solo son elegibles aquellas condiciones de salud que comiencen durante el período de cobertura.
Planes lumenos
Anthem llama a sus Planes Lumenos "el futuro de la cobertura de atención médica". Estos planes enfatizan el cuidado preventivo, y los exámenes y las evaluaciones no incurren en deducibles. Los consumidores pueden elegir del plan de la Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA) de Lumenos, financiado a través de contribuciones con ventajas fiscales. No es necesario pagar impuestos federales sobre estas contribuciones, siempre que el dinero se gaste solo en atención médica. La cuenta de incentivo de salud de Lumenos también se financia con créditos de recompensa, que agregan dinero a las cuentas HSA para completar programas de Anthem, como Healthy Weight y Tobacco-Free. El Plan HIA Plus incluye contribuciones trimestrales de Anthem.
Planes PPO individuales
Anthem ofrece varios planes PPO individuales regulares para miembros. El Plan ClearProtection ofrece una selección de deducibles y planes de pago mensual, incluida la cobertura de medicamentos recetados pero excluyendo los beneficios de maternidad. El Plan Premier, diseñado para familias con niños pequeños, también incluye cobertura de atención preventiva. El Plan PPO Share, también recomendado para familias, incluye cobertura de medicamentos recetados y ofrece cobertura de maternidad. SmartSense ofrece tarifas mensuales más bajas según la elección de los deducibles. Los consumidores más jóvenes pueden preferir el plan Tonik de bajo coste. El RightPlan PPO40 no tiene deducibles y los copagos para las visitas al consultorio de los médicos son de $ 40 a partir de 2011.
