Las compañías de seguros tienen un conjunto de responsabilidades que deben cumplir. Los asegurados confían en las compañías de seguros para que los respalden en un momento de necesidad y cumplan con las promesas que se detallan en la póliza. Además de las responsabilidades para con sus clientes, las compañías de seguros también tienen la responsabilidad legal de cumplir con las leyes estatales y federales.
Pagar a un beneficiario en el caso de un reclamo
Cuando un cliente compra una póliza de seguro, paga una prima cada mes como parte de la comprensión contractual de que recibirá una cierta cantidad de dinero en caso de una pérdida específica. Por ejemplo, si un titular de la póliza se encuentra en una colisión automática, se puede esperar que la compañía de seguros pague los gastos médicos relacionados. Es responsabilidad de la compañía de seguros asegurarse de que se pague al beneficiario de la póliza.
Actuar sin discriminación
Si bien una compañía de seguros puede reservarse el derecho de rechazar el servicio, no puede rechazar el servicio a una persona ni cancelar una póliza basada en el estado civil, raza, discapacidad, religión u orientación sexual del cliente. Además, una compañía de seguros no puede restringir los términos o beneficios enumerados en una póliza de seguro debido al estado civil, raza, discapacidades, religión u orientación sexual de un cliente.
Utilice prácticas comerciales honestas
Las compañías de seguros no pueden usar actos o prácticas desleales o engañosas para obtener una ventaja sobre la competencia u obtener nuevos negocios. Las prácticas desleales incluyen intencionalmente malinterpretar una póliza de seguro, participar en una guerra de ofertas, hacer declaraciones falsas en una solicitud de póliza o hacerse pasar por un cliente para terminar, convertir o mantener una póliza de seguro.
Aceptar y manejar pagos Premium legalmente
Al cobrar el pago de la prima, la compañía de seguros debe continuar brindándole al cliente la cobertura del seguro. La empresa no debe mantener dinero extra pagado hacia una prima. En su lugar, debe devolver el monto en exceso pagado al cliente de manera oportuna.
Manejar las reclamaciones en consecuencia
Las compañías de seguros deben realizar pagos completos y rápidos de reclamos cuando no se cuestione la responsabilidad de un cliente. Cuando se niega la reclamación de seguro de un cliente, la compañía de seguros debe proporcionar un motivo para la denegación. Si el cliente tiene una pregunta con respecto a su reclamo, la compañía de seguros debe responder al titular de la póliza. Además, una compañía de seguros nunca debe acosar o intimidar a un cliente durante el proceso de reclamaciones, pedirle que haga declaraciones falsas o amenazar con cancelar una póliza si un cliente no acepta un monto de liquidación de reclamación propuesto.
