California ofrece a los empleadores varias opciones para financiar un programa de compensación para trabajadores. Los empleadores pueden elegir el seguro estándar de compensación para trabajadores, pueden unirse a un grupo que brinda cobertura, pueden elegir la oferta de seguro de compensación para trabajadores del estado o, en su lugar, pueden elegir autoseguro. Al seleccionar el seguro propio, el empleador tiene dos opciones más, administrar el programa desde dentro o contratar a un administrador externo de reclamaciones de compensación para trabajadores. En cualquiera de los dos casos, quienquiera que administre la carga de compensación de trabajadores debe tener una certificación de autoseguro activa a través del Plan de autoseguros del Departamento de Relaciones Industriales de California.
Obtenga experiencia trabajando como examinador de reclamaciones para reclamaciones de compensación de trabajadores, ya sea a través de una agencia de seguros, un empleador autoasegurado o un administrador externo de reclamaciones de compensación de trabajadores.
Entérate de todas las leyes del estado de California con respecto a la administración de reclamos de compensación para trabajadores. Esto incluye las fechas límite bajo las cuales se reportan, archivan, responden y administran las reclamaciones. El examinador de reclamos debe conocer los plazos específicos entre la fecha de la solicitud, la atención médica y el pago de los pagos por incapacidad total temporal para garantizar el cumplimiento de las leyes de compensación de trabajadores del estado. Todos los examinadores de reclamos deben cumplir con los plazos especificados por California o las sanciones autoimpuestas deben incluirse con pagos inoportunos. El brazo de autoseguro del Departamento de Relaciones Industriales del estado también puede imponer sanciones por plazos no cumplidos.
Conozca las estructuras de pago con respecto a los pagos TTD. Las lesiones en años anteriores reciben cantidades de pago diferentes a las lesiones en años actuales. En California, el reclamante de compensación para trabajadores puede reportar una lesión sufrida en años anteriores. Un examinador de reclamos debe saber cómo calcular correctamente el TTD según la fecha de la lesión o la entidad autoasegurada puede ser penalizada.
Conozca los requisitos de rehabilitación vocacional del estado para empleados que no pueden regresar al trabajo que tenían debido a un accidente en el trabajo.
Familiarícese y memorice las diversas formas que el estado requiere para informar y administrar reclamos. Conozca los diversos tipos de terminología y letras requeridos en comunicaciones específicas entre el examinador de reclamos y el reclamante. Cada hito tiene una letra específica que se utiliza para comunicarse con el trabajador lesionado. Familiarícese con todas las siglas relacionadas con la industria y los métodos para calcular los pagos médicos a los médicos, así como las cantidades aceptables para lesiones específicas.
Desarrolle la capacidad de calcular la indemnización futura y los costos médicos para todos los reclamos bajo su administración.
Estudie para tomar el examen de certificación de los planes de autoseguro del Departamento de Relaciones Industriales de California.
Regístrese para rendir el examen y pagar la tarifa de $ 150 a partir de junio de 2011. Se realiza tres veces al año en varios lugares del estado, los candidatos son elegibles para inscribirse en línea o por correo (ver Recurso). Pagar tarifas con un giro postal, cheque de caja, cheque de la empresa o tarjeta de crédito; No se aceptan efectivo ni cheques personales. El pago debe hacerse en el momento de la inscripción.
Toma y pasa la prueba. Los examinadores que fallan pueden volver a tomar la prueba después de pagar las tarifas y registrarse nuevamente.
