El vínculo entre los empleadores y el seguro de salud puede hacer que los empleados se sientan un poco incómodos. Después de todo, si un empleador ayuda a pagar el seguro de salud, es lógico que tenga derecho a saber cómo se usa. De acuerdo con la ley federal, los empleadores no pueden mirar los registros médicos de las personas, pero se les permite informes sobre el uso agregado de seguro de salud.
HIPAA
El Acta Federal de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros de Salud brinda amplios derechos de privacidad para los pacientes. Solo los pacientes, el personal médico apropiado y los funcionarios de la compañía de seguros, según sea necesario, pueden ver los registros médicos. Incluso las familias de los pacientes no tienen derecho a registros o información médica sin el consentimiento del paciente. En consecuencia, ni los proveedores médicos ni las compañías de seguros pueden compartir información sobre la salud de un empleado con un empleador.
Información financiera
Los empleadores están autorizados a controlar la utilización del seguro de salud. Eso significa que un empleador puede ver la cantidad de reclamaciones que se cargan contra su plan de seguro de salud. Las compañías de seguros pueden compartir tanto los cargos agregados para toda la fuerza laboral como las reclamaciones por empleado. De esta manera, un empleador puede saber que un empleado ha estado recibiendo una cantidad de atención médica mayor a la normal, pero no los detalles involucrados, incluidos los nombres de los proveedores y las instalaciones.
Razones
El aumento en la utilización del seguro de salud puede llevar a primas más altas para toda una empresa. Los empleadores monitorean el uso del seguro de salud para vigilar si los planes de seguro satisfacen las necesidades de los empleados y ver cómo el uso del seguro afectará los costos de los beneficios. La alta utilización de seguros puede obligar a los empleadores a comprar nuevos planes de salud para mantener la cobertura asequible.
Revelaciones
En algunas circunstancias, los empleados eligen compartir información médica con los empleadores. Esto es perfectamente legal. Por ejemplo, un accidente que conduce a una discapacidad puede hacer que un empleado solicite adaptaciones especiales de un empleador. De manera similar, tomar una licencia o una discapacidad a corto plazo debido a una condición médica compleja o grave generalmente requiere que los empleados compartan información personal con los empleadores. Obviamente, es difícil solicitar una licencia por maternidad sin revelar información médica. Además, HIPAA no prohíbe a los empleadores solicitar información médica pertinente que pueda ser necesaria para los permisos, la administración de un plan de beneficios o adaptaciones razonables. Sin embargo, la divulgación de dicha información requiere la autorización del empleado.
