Aunque muchos empleadores ponen a disposición de los empleados un seguro de salud como beneficio complementario, esta política no es obligatoria. Los empleados que desean trabajar para una compañía que les permite comprar un seguro de salud a través de un plan grupal deben discutir el paquete de beneficios con su posible empleador antes de aceptar un trabajo.
Hechos
Ninguna ley federal o estatal exige que los empleadores privados ofrezcan seguro de salud a los empleados o a los cónyuges y dependientes de los empleados. Está previsto que esto cambie en 2014 como parte de la nueva ley de atención médica. Hasta entonces, la decisión de ofrecer un seguro de salud depende del empleador. Según HealthReform.gov, el 61 por ciento de los estadounidenses menores de 65 años recibió cobertura médica basada en el empleador en 2007.
Requerimientos
Aunque las leyes no requieren que los empleadores ofrezcan seguro de salud, la mayoría de los estados tienen mandatos para lo que los planes de salud deben incluir en sus políticas. Los mandatos varían según el estado, pero algunas de las inclusiones comunes son el tratamiento del alcoholismo y el abuso de sustancias, la reconstrucción mamaria, los suministros para diabéticos, los servicios de emergencia, la mamografía, las hospitalizaciones mínimas de maternidad, las visitas a un optometrista y las visitas a un psicólogo.
Consideraciones
De 2008 a 2010, según HealthReform.gov, más del 50 por ciento de las pequeñas empresas, generalmente definidas como empresas con menos de 50 empleados, ofrecieron planes de cambio de seguro de salud con el efecto de crear mayores costos de bolsillo para empleados. El factor principal fue el aumento de las primas, según el sitio web. Otras pequeñas empresas cambiaron a planes que cubrían menos servicios, y otras cancelaron la cobertura por completo.
Beneficios
HealthReform.gov presenta un caso en el que los empleadores, especialmente los propietarios de pequeñas empresas, se benefician al ofrecer seguro de salud a los empleados. Ofrecer ayudas de seguro de salud en el reclutamiento y retención de empleados y aumenta la productividad.Las pequeñas empresas sufren más que otras empresas cuando los trabajadores se van de baja por enfermedad que puede resultar de la falta de acceso a servicios de salud preventivos.
Futuro
La Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio de 2010 restringe de inmediato las regulaciones para los planes grupales de empleadores existentes. Los cambios más grandes llegan en 2014, especialmente un mandato federal para que los empleadores con 50 o más empleados proporcionen un seguro de salud o paguen una multa. Dichos empleadores deben pagar anualmente una multa de $ 2,000 por empleado de tiempo completo, aunque el gobierno eximirá la multa para los primeros 30 empleados. Los empleadores también podrían tener que pagar multas si su cobertura no cumple con ciertos estándares. Por ejemplo, el empleador debe pagar al menos el 60 por ciento del valor actuarial de los beneficios del plan, y ningún empleado debe pagar más del 9.5 por ciento de los ingresos de su familia en primas.
