Los requisitos de elegibilidad de tamaño de grupo de la Ley de Seguridad de los Ingresos de Jubilación para los planes de salud y de pensiones se crearon en 1974. Los beneficios de una compañía están sujetos a los requisitos de ERISA si la compañía tiene su sede en EE. UU., No es parte de una iglesia o organización gubernamental, cubre 50 o más Los participantes de beneficios grupales o el empleador utilizan una aseguradora para administrar sus beneficios de salud y jubilación.
Requerimiento de Reporte de Beneficios ERISA
Es posible que las compañías con empleados de 50 o menos tengan que cumplir con la cobertura de grupos de pequeños beneficios si utilizan una compañía de seguros. Todas las compañías con planes de autoasegurados o planes totalmente asegurados con al menos 50 participantes deben proporcionar regularmente información sobre los planes de beneficios grupales a los participantes como parte de su deber fiduciario. Según las regulaciones, los administradores de la compañía deben proporcionar un resumen del plan de beneficios, los niveles de cobertura y los procedimientos de reclamos al Departamento de Trabajo y al IRS.
Traducción de Beneficios
La traducción de los beneficios grupales se debe proporcionar a 100 o más empleados cubiertos por un plan de atención médica y si el 10 por ciento o más de los participantes escriben o leen en el mismo idioma que no está en inglés. También se debe proporcionar la traducción si el 25 por ciento o más de 99 empleados leen y escriben en el mismo idioma que no está en inglés.
Beneficios para empleadores múltiples
Las pequeñas empresas también pueden asociarse para ofrecer cobertura de seguro de salud grupal a los empleados a través de acuerdos de bienestar de empleadores múltiples. Generalmente, existen beneficios para empleados dentro de una industria o asociación comercial, según el sitio web del Departamento de Trabajo de los Estados Unidos. Los beneficios pueden ser elegibles según los Planes de beneficios de grupo pequeño de ERISA Empleador único si los empleadores en el MEWA tienen 50 o menos personas. La cooperativa puede calificar para beneficios de grupos más grandes si las compañías tienen más de 50 empleados. Además, los MEWA deben ser entidades sin fines de lucro y requieren otro propósito además del cuidado de la salud para ser elegibles para participar en ERISA.
Cobertura de salud de COBRA
Los empleadores con 20 o más empleados deben ofrecer cobertura bajo la Ley de Reconciliación Presupuestaria Omnibus Consolidada bajo ERISA y notificar a los empleados la cobertura. Los COBRA son planes de salud patrocinados por la mayoría de los gobiernos estatales y locales que ofrecen cobertura de beneficios si un empleado es despedido, despedido, se divorcia de un empleado que les proporcionó un seguro o si un empleado fallece. Los beneficiarios pueden estar obligados a pagar por COBRA.
