Una organización de atención responsable es una red de médicos e instalaciones médicas que coordinan la atención del paciente con el objetivo de limitar los gastos innecesarios. Cada ACO es responsable de brindar atención a al menos 5,000 beneficiarios de Medicare durante al menos tres años. Como tal, una ACO cuenta con personal para garantizar que sus pacientes puedan obtener atención integral de manera integral, donde los miembros de la organización tienen las herramientas para trabajar juntos para evitar tratamientos innecesarios y al mismo tiempo mantener una atención de calidad.
Fundamentos de personal
En una organización de atención responsable, los proveedores están incentivados para mantener a los pacientes sanos, una desviación del sistema anterior que paga en función de cada servicio proporcionado para los enfermos. Para cumplir con ese objetivo, los profesionales están conectados de una manera que permite una fácil cooperación entre ellos y una transferencia de información sin problemas. Al tratar la salud del paciente de manera integral, en lugar de en un entorno basado en pruebas y tareas, el paciente debe recibir una experiencia de atención médica más positiva, y los profesionales deben ahorrar tiempo que de lo contrario se dedicaría a realizar pruebas innecesarias.
Médicos de Atención Primaria
El primer punto de enfoque en una ACO es el médico de atención primaria, el único componente imprescindible de una ACO. El médico ve al paciente y la refiere a otros dentro de la ACO según sea necesario. Un médico de atención primaria no está vinculado a una sola ACO, ni tampoco lo está ningún otro profesional de la salud. Cualquier miembro puede pertenecer a múltiples ACO y tratar a pacientes dentro de estos grupos.
Referencias de pacientes
Si se necesita más atención médica, el médico refiere al paciente a otro médico en la ACO. Por lo tanto, una ACO generalmente ofrece una gama completa de servicios médicos como sea posible. Las características tales como los sistemas de registros electrónicos permiten que cada componente funcione en conjunto al agilizar el proceso de programación y transferir la información necesaria entre los proveedores. El objetivo es que la información se comparta a la perfección en toda la red, de modo que cada médico de la cadena tenga acceso a la información médica de cada paciente.
Necesidades adicionales de personal
Además de los médicos y especialistas de atención primaria, el personal de apoyo en una organización de atención responsable ayuda a que la estructura funcione. Los profesionales de enfermería, por ejemplo, pueden agregarse para mejorar la atención al paciente y ayudar a una ACO a alcanzar sus puntos de referencia de calidad de atención. Las empresas privadas pueden involucrarse, como las farmacias que distribuyen recetas. Las ACO privadas también pueden incluir compañías de seguros, aunque estas compañías no están a cargo de la atención médica.
