La ley federal COBRA requiere que ciertos empleadores ofrezcan una cobertura de salud grupal a los empleados que están perdiendo sus empleos, ya sea a través de la terminación por parte del empleador, un despido o una renuncia. La ley establece un período de notificación, dentro del cual el empleador o el administrador del plan de salud debe notificar al empleado la disponibilidad de la cobertura.
Aviso inicial
El aviso inicial de derechos y beneficios en el plan de salud se requiere dentro de los 90 días de la cobertura del empleado. Si hay cambios en el plan, el empleador debe avisar dentro de los 210 días posteriores al año en que se produjeron los cambios. Si se reducen los beneficios o la cobertura, el período de notificación es de 60 días.
Aviso al plan de salud.
Se requiere la notificación del empleador a la compañía de seguros dentro de los 30 días posteriores a la celebración de un evento que califique. Esto puede incluir la terminación o la muerte del empleado. Si las horas se reducen hasta el punto en que la cobertura de salud ya no está disponible, según los términos del plan, se produjo otro evento que califica. La elegibilidad para Medicare por parte del empleado también requiere un aviso a la compañía de seguros.
Aviso de Elegibilidad
El administrador del plan de salud debe proporcionar al empleado un aviso de elegibilidad para la cobertura continua dentro de los 14 días posteriores a la fecha en que se notificó a la compañía de seguros del evento calificador. Si el empleado elige la continuación pero no está calificado, el plan tiene 14 días para notificar al empleado de ese hecho. La notificación requerida al empleado debe incluir información sobre el plan, los beneficiarios, la fecha en que cesará o habrá cesado la cobertura del seguro y la cobertura disponible de forma continua. El aviso también da el costo del seguro continuo al empleado despedido. Después de recibir la notificación, el empleado tiene 60 días para elegir la cobertura de continuación.
Planes de múltiples empleadores
Cualquier plan que cubra a múltiples empleadores puede adoptar sus propios períodos de notificación, tanto para eventos calificados como para la elección por parte del empleado de la cobertura de continuación. Los plazos de notificación deben ser uniformes para todos los beneficiarios de la cobertura del seguro.
