Si tiene un problema con su compañía de seguros, poner su versión de la historia por escrito en forma de una carta de reclamo puede ser una forma efectiva de abordar el problema. Una carta le permite especificar los detalles específicos de su inquietud, hacer referencia a la información pertinente y crear un rastro en papel.
Conoce tus derechos
Lea el manual de su póliza y lea sus derechos como titular de la póliza. Busque las secciones que pertenecen a su queja para que pueda consultarlas en su carta. Si su carta trata sobre la falta de voluntad de la compañía para pagar un reclamo que dicen que no está cubierto, encuentre pruebas que respalden su argumento en el manual. Por ejemplo, “Aunque rechazó la reclamación presentada para análisis de sangre anuales de rutina, en la página 13, sección C del manual, se establece claramente en el párrafo dos que los análisis de sangre anuales de rutina son un beneficio cubierto de esta política. Adjunto una fotocopia de esta sección para su referencia ".
Se específico
Sea específico sobre todo lo que ponga por escrito. Si habló con un representante de la compañía que fue grosero e inútil, no solo escriba una queja general que diga que los empleados son groseros, entre en detalles. Por ejemplo, "Llamé a su línea de servicio al cliente el 5 de enero de 2015 y hablé con Wanda Smith sobre el reclamo # 12345. Cuando disputé la factura, que no reflejaba mi deducible, Wanda dijo que era estúpido y que debía callarme y pagar la cantidad debida. Descubrí que este es un comportamiento poco profesional que representa mal la imagen que su empresa trata de promover ".
Atenerse a las directrices
Todas las compañías de seguros tienen diferentes procesos para presentar quejas. Puede encontrarlos en el manual de su póliza, en el sitio web de la compañía o llamando al número de teléfono del servicio al cliente de la organización. Para obtener los mejores resultados, siga las pautas de presentación de la carta para asegurarse de que su correspondencia llegue al departamento correcto y se aborde de manera oportuna. Incluya su nombre y número de póliza en todos los documentos, use referencias o los números de reclamos que correspondan y siempre envíe copias: lleve consigo los documentos originales.
Incluir adjuntos
Cada vez que esté tratando con una compañía de seguros, mantenga registros de toda la correspondencia, conversaciones telefónicas y documentos relacionados con su caso. Por ejemplo, estimaciones para reparaciones de automóviles o casas, registros médicos e informes de tasaciones de mercancías valiosas. También mantenga un registro que detalle cuando envía y recibe cartas y los nombres y extensiones de las personas con las que habla. Cuando escriba cartas de reclamo, podrá usar todos sus datos para respaldar su caso, adjuntando copias de los documentos pertinentes según sea necesario.
Hazlo facil
Indique claramente lo que espera lograr con su carta y facilite el cumplimiento de la compañía de seguros. Por ejemplo, "Me gustaría que se comunique con el consultorio de mi médico al siguiente número y corrija el error de facturación que se describe en mi correspondencia anterior." Si hay una fecha límite para presentar una apelación, respétela. Envíe su carta por correo certificado para asegurarse de que llegue. Si no recibe respuesta o no puede resolver su problema con su carta, comuníquese con el comisionado de seguros de su estado.
