En general, a los hospitales no se les permite rechazar a ninguna persona que necesite atención médica de emergencia. Para los hospitales ubicados en áreas de alta pobreza y falta de vivienda, esto puede crear una carga con grandes cantidades de gastos de atención médica no reembolsados. El financiamiento para la atención de pacientes que no pueden pagar su atención médica está disponible, proviene de diversas fuentes, y se otorga a hospitales que documentan un historial de atención médica no compensada que han brindado a pacientes indigentes.
Indigent Care Trust
Una persona indigente se considera una persona que carece de alimentos, ropa adecuada y otras necesidades de la vida, como la atención médica adecuada, debido a la pobreza. El Fondo Fiduciario de Atención a Indigentes (ICTF, por sus siglas en inglés) fue establecido por el Departamento de Salud Comunitaria de Georgia en 1990 para llevar a Medicaid y otros servicios a una base más amplia de beneficiarios indigentes, así como para brindar apoyo adicional a hospitales y otros proveedores de atención médica que atienden a pacientes médicamente indigentes.
Cobertura
El ICTF recibe asistencia financiera de fondos estatales, fondos voluntarios transferidos de algunos hospitales públicos, tarifas de proveedores de hogares de ancianos, ingresos por etiquetas de cáncer de mama, tarifas de licencias para licencias de ambulancia y multas por Certificado de Necesidad. Las leyes de Georgia requieren que las contribuciones de ICTF se combinen con fondos del gobierno federal, organizaciones de beneficencia u otras fuentes públicas.
Cualificación del paciente
Cada estado tiene su propio fondo de atención para indigentes similar al ICTF, y las calificaciones pueden variar entre los estados. Como ejemplo, el Departamento de Servicios de Salud del Estado de Texas requiere que los beneficiarios de fondos de atención a indigentes vivan en el mismo condado en el que solicitaron los beneficios, y la persona debe permanecer en el mismo condado. La persona tampoco debe ser elegible para Medicaid. Los recursos totales que una persona tiene en su hogar no pueden exceder los $ 2,000 en valor, o $ 3,000 si la persona tiene la responsabilidad legal de brindar apoyo a un anciano que vive en el hogar. Además, el ingreso neto de una persona por mes debe ser inferior al 21 por ciento de la pauta federal de pobreza. Las pautas federales de pobreza comienzan con un ingreso anual de $ 11,670 para una persona, con un aumento de aproximadamente $ 4,000 por cada miembro adicional de la familia o el hogar.
Cualificación hospitalaria
Para calificar para los fondos de apoyo de la ICTF, los hospitales deben proporcionar a los beneficiarios de Medicaid servicios obstétricos en situaciones que no sean de emergencia. También deben tener una tasa de utilización para pacientes hospitalizados de Medicaid de al menos el 1 por ciento. Se utiliza una fórmula basada en las estimaciones del hospital de los costos de Medicaid no compensados y la atención no asegurada provista. La división de administración financiera del estado utiliza esta información para determinar la cantidad de fondos que cada hospital puede recibir y distribuye fondos cada año a los hospitales elegibles.
