Los reembolsos de terceros se pueden utilizar en cualquier negocio, pero son más comunes en la industria del cuidado de la salud. El paciente es la primera parte, el proveedor de atención médica o servicios es la segunda parte y el tercero es una compañía de seguros. En lugar de exigirle al paciente que pague en el momento en que el centro brinda un servicio, una compañía de seguros recibe la factura.
Cómo funciona
En un reembolso de un tercero, el paciente proporciona un comprobante de seguro antes de recibir los servicios, generalmente mostrando a la recepcionista una tarjeta de seguro que incluye el nombre de la compañía de seguros y un número de identificación del seguro. Después de recibir la factura, el tercero pagará la totalidad de la factura, enviará un pago parcial para cubrir solo ciertos servicios o gastos, o rechazará la factura si los servicios no forman parte de la cobertura de seguro del paciente. Si esto sucede, el proveedor de servicios le facturará al paciente el saldo pendiente.
