La clasificación es el proceso mediante el cual se evalúa a las personas para la atención de emergencia y la rapidez con la que las recibirán. En el triaje, los signos vitales, como la presión arterial y la temperatura, generalmente se controlan y las categorías se asignan a un individuo según su condición. Por ejemplo, alguien con un triaje de categoría 2 puede tener dolores en el pecho, síntomas de apoplejía o quemaduras de segundo grado. Todo el proceso comienza con una observación y termina con la decisión.
Evaluación observacional
También conocida como el "aspecto general", la evaluación observacional es crucial para determinar cualquier tratamiento médico inicial necesario. Al registrarse, la enfermera de triaje realiza esta evaluación basándose en la observación. Dado que las enfermeras de triaje no realizan un diagnóstico oficial pero determinan qué tan rápido se ve a un paciente, su revisión inicial de las afecciones y los síntomas de un paciente es crítica. La velocidad es la parte más importante del primer componente del triaje, y una enfermera de triaje debe prestar especial atención a la respiración, circulación y discapacidad del paciente.
Evaluación de triaje
Es este componente, también conocido como la evaluación física, que en última instancia puede ser la diferencia en si alguien vive o muere. Durante la evaluación de triage, la enfermera de triage debe determinar qué tan urgente es la atención para el paciente. Esto se determina revisando y escuchando la respiración y revisando la circulación junto con otros signos vitales como la presión arterial. Nuevamente, aunque las enfermeras de triaje no diagnostican, deben poder asignar categorías, ya que un error puede retrasar la atención o dar como resultado una mala atención para el paciente. Durante esta fase, las enfermeras de clasificación deben estar atentas a los cambios en la condición del paciente, ya que es posible que sea necesario acelerar o ralentizar la atención.
Historia del paciente
Para seguir evaluando al paciente, una enfermera de triaje debe realizar una entrevista. El propósito de la entrevista es recopilar un informe de la historia del paciente en relación con los hábitos de vida, la historia familiar y las enfermedades pasadas y presentes. Establecer y garantizar la privacidad del paciente es esencial para que el paciente se sienta cómodo respondiendo las preguntas con sinceridad. El historial del paciente es la evaluación final necesaria para tomar una decisión sobre la categoría de clasificación del paciente, la velocidad del tratamiento y la agudeza.
